饮食治疗是指合理的科学的饮食治疗,而不是简单的控制饮食,更不能采取"饿治"的办法。因为儿童正处在生长发育时期,减肥的同时不能影响其生长发育。要保证孩子正常生理需要的热量、蛋白质、维生素和微量元素等。如果采取"饿治"的办法,可能发生酮症酸中毒,以及影响正氮平衡和热量平衡。更要防止"饿治!肥胖孩子而导致孩子厌食、心理障碍,最后出现营养不良。
肥胖症应以预防为主,防止体内多余的脂肪沉积。最简单的方法就是定期测量孩子的身高、体重。如发现您的孩子在这段时期内体重增长过多,超过应增长的标准体重时,就要及时调整饮食摄入量和结构,适当增加运动。
如果已经发生了肥胖症,采用饮食治疗的方法一定要在保证各种营养素摄入的前提下进行。
现举例说明肥胖孩子的营养调配。以一个10岁男孩子为例,他在减肥期间每日膳食需要总热量1000千卡,每日需摄入:
主食 250克-300克
无糖牛奶或豆浆 250毫升
鸡蛋 1个
鱼肉瘦肉 各50克
豆腐或豆制品 各50-100克
蔬菜 500克
植物油 10克
根据以上内容将一日三餐合理调配,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。一般晚餐摄入量为午餐的1/2 。晚饭不要吃得太饱,不要饭后马上就上床睡觉。
肥胖儿童多有贪吃的习惯。由于长时期饮食过量致使胃容量增大,在开始实行减肥饮食时,常感到吃不饱易饥饿。此时可用低热量的组纤维食品来替代以满足孩子的饱腹感。我们试用魔芋食品做替代食品,在治疗儿童肥胖症中收到一定效果。这种方法比较适合儿童减肥,既能达到控制热量摄入的目的,又不使胖儿感到饥饿难挨,不能坚持。如果有条件的话,可以把魔芋做成各种美味可口的菜肴和食品,使孩子更易接受。
正面加强减肥法的六个原则
下面加强法是利用儿童所喜爱和所想得到的东西为加强物,诱导儿童配合执行减肥计划,如赞美、礼物等等。
(1)加强物要事先说清楚
如果要一个小孩在星期一、二、五的放学点心中以水果代替饼干,指导者必须说清楚适当的替代品是什么和每一天随之而来的鼓励是什么,例如,晚上多看一小时"额外的"电视等等。
(2)行为之后立即给予加强物
指导者要多快给予加强物,将视被治疗儿童和行为的复杂性而定。对很小的小孩和发展困难的孩童来说,立即的加强是很有益的。
例如在自助餐厅中称赞8岁女孩午餐时做了低脂肪低糖的选择,比在3小时后再称赞她效果来得好。虽然对迟来的加强物,这女孩也可能会有所反应,但适应减肥食物对她来说究竟是一项负担,在餐桌上,立即的称赞比迟来的称赞更为有益,更具矫正的功能。
(3)加强物要具备足够的效力
怎样的加强物(如称赞、电影、钱)才算是有效,要视病人和其行为而定。铺床就给10元可使七岁小孩的房间整齐,但叫他多吃沙拉而少吃糖果可就没用了,但他可能为一句赞美的话做许多事;四岁小孩不懂钱的用处,但对玩具和称赞却很有反应。所以足够且有力的加强是依病人的年龄、成熟度和进行何种计划而定。
加强过多或过少,行为即使有效也不会很多。因为过度的加强常使加强物破灭或让小孩太富有而不继续遵循规定。同样地,过少过弱的加强会导致计划中止,因为回报并不值得付出太多的努力。即使加强物最初很有力,但当计划愈来愈能完成时,加强物的力量就可能变成微弱而不具效果。所以金钱作为减肥的诱因时,必须不断增加金额,以抵消与日俱增的困难度;治疗开始时每星期减轻半公斤给一块钱,在第五十周时减轻半公斤可增为两块钱。同样地,如果病人懒得做进食记录,视遵守程度而定的回报可以增大。保持加强物的长远诱惑,是绝对必须的。但如果加强物非常有力,而持续减肥又相当困难,这时应有力加强.
