乍一看您可能认为儿童肥胖就健康,因为多数人都喜欢大胖小子、大胖闺女。确实,孩子胖乎乎的招人喜爱。然而,胖不等于健康。
肥胖分为单纯性和病理性两大类。病理性主要由内分泌紊乱、中枢神经系统疾病以及原因不明的综合症引起,这些在临床上较少见。儿童肥胖最常见的还是单纯性的,即生理性的,它主要是指无原发病,而是单纯由于进食过多、活动减少、遗传、情绪或心理等因素引起,使体重超过同龄、同身高平均值2个标准差以上。
随着人们生活水平的日益提高,当今的儿童营养过剩现象越来越明显,肥胖对健康的危害也逐步被证实,初步归纳为以下几种:
一.对心理和行为的影响:调查表明,90%以上肥胖儿童担心穿不上漂亮的衣服、因身材被同伴起外号,有事喜欢藏在心里;77%的常有自卑感和孤独感,胆怯;有近半数的儿童不愿在集体活动中表现自己、缺乏自信心、受歧视、伙伴关系不良、自我感觉差等心理损害和心理压力。由于肥胖影响了体育成绩,因而对升学忧心忡忡。肥胖儿童社会适应能力较正常儿童差,抑郁、社交退缩、分裂行为等较正常儿童要高。因肥胖而产生的心理压力还包括家长,大部分家长担心其子女因肥胖而影响将来的升学、就业和生活。
二.肥胖与贫血:肥胖儿容易贫血这似乎令人费解。很多家长认为孩子吃得这么多,长这么胖怎么还贫血?调查表明,肥胖儿血红蛋白<110克/升的占21.2%(正常值≥110克/升)。研究表明这是由于肥胖儿童通常食欲良好,消化功能正常,在高于同龄儿童摄食量的情况下,体内积蓄过多热能而以脂肪形式储存。这些儿童外观丰润给人以营养过剩的印象,然而却反映出营养素非平衡摄入的极化趋势。造成贫血的原因还有伴随体重超重而出现的全血容量的增加,从而需要更多造红细胞的物质,而肥胖儿童不定时进食、进食品种单调(喜油腻饮食)导致某些营养素如铁和维生素C的摄入不足,这些也是导致贫血的重要因素。
三.肥胖与心血管疾病:肥胖儿童的血脂较正常儿童为高,表现为甘油三酯、总胆固醇及载脂蛋白β的升高。由于总胆固醇和载脂蛋白β的浓度与动脉硬化的发生成正相关,表明肥胖儿童患动脉硬化的危险度较正常增加。此外,肥胖儿童甘油三酯的增高可使血液粘稠度增加,这些又与日后心血管疾病发生有关。
以上研究表明,心血管疾病这种成人期危害健康的因素在儿童期就已存在,表明肥胖儿童的增加是早期发生心血管疾病的重要因素。
四.肥胖与高血压:肥胖儿童的血容量负荷增加,血管内容量的增加导致心房扩大,心房内压升高,血浆心钠素增加。此外肥胖儿容量及压力负荷的增加刺激血浆心钠素增加实为一种代偿机制。分析表明,肥胖儿血浆心钠素造成血容量扩张,使机体内环境失衡,通过改变右心房充盈促进血浆心钠素代偿性分泌进而产生高血压。
五.肥胖与免疫功能:肥胖儿童更易患病,其原因是由于在免疫方面也都低于正常儿童。
六.其它:由于肥胖儿的体型导致易患喘息性支气管炎、肠套叠,男童的生殖器发育不良,以及脂代谢异常所致的脂肪肝等等。
总之,儿童单纯性肥胖症作为21世纪儿童期的健康问题已引起世界各国的重视。它不仅在儿童期对健康构成威胁,而且是导致成人期各种疾病的发生率和病死率上升的重要原因。同时肥胖儿童的心理和行为方面的问题将随着肥胖状态的保持而延续至成人。因此,应从小抓起,采取干预措施,以利儿童健康成长.
