引起同房后出血的原因主要有以下几条：

     ⒈子宫颈糜烂：正常情况下，宫颈表面覆盖有多层鳞状上皮，同房时不会造成损伤，所以，不会出现同房后出血。子宫颈糜烂并非是炎症造成的溃烂，实际上糜烂表面覆盖着一层薄薄的柱状上皮，是假性糜烂，由于单层柱状上皮的抵抗力较弱，在同房过程中容易受到损伤，发生出血，尤其是中、重度糜烂者更容易发生同房后出血。可通过宫颈刮片检查，阴道镜及宫颈活组织检查与早期宫颈癌相鉴别。

　⒉子宫颈息肉：宫颈息肉的血液供应较丰富，在阴道分泌物的刺激下，常伴有充血、水肿，组织较脆弱，同房过程中，，容易发生出血。妇科检查发现宫颈息肉后应及时摘除，并送病理检查，以防恶变。

　⒊子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤与子宫壁之间有一瘤蒂相连，瘤蒂较细，血液供应较差，易致瘤体因缺血而坏死、感染、出血，同房更易导致出血。发现子宫黏膜下肌瘤后应予以摘除，标本应常规送病检。

　⒋尿道肉阜：它是因尿道外口的黏膜长期受慢性炎症刺激、增生而形成的良性赘生物，多见于更年期或老年妇女，所以，它的发生与卵巢功能衰退，雌激素明显缺如有关。妇科检查可发现尿道口有一绿豆、黄豆大肿物，呈暗红或鲜红色。同房时可引起同房痛及同房后出血。尿道肉阜可在表面麻醉下电灼，较大的肉阜也可通过手术切除。

　⒌老年性阴道炎：妇女绝经后，因卵巢功能衰退、雌激素水平低落，导致阴道鳞状上皮发生退行性改变，上皮组织既薄，弹性又差，抵抗力下降，易发生炎症，导致阴道壁充血、水肿，同房中易引起损伤而出血。

　⒍阴道、宫颈尖锐湿疣：尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染所致。尖锐湿疣组织较脆，同房中受阴茎碰撞后易破损、出血。人乳头瘤病毒易诱发宫颈癌，所以一旦发现尖锐湿疣应及时治疗。

　⒎宫颈癌：同房后出血是早期宫颈癌的重要症状，通常出血量少，色较红。因此，一旦出现同房后出血应及时到医院就诊，明确诊断。